腎結(jié)石20毫米通常難以自行排出，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，需預(yù)防術(shù)后感染或輸尿管損傷，可能留置雙J管2-4周。

通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需全身麻醉，存在出血或周圍臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。

建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。