輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#結(jié)石#輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)性腰痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、突發(fā)性腰痛：
輸尿管結(jié)石最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈腰痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腎絞痛。疼痛常起始于腰部或側(cè)腹部，可向下腹部及腹股溝放射，呈陣發(fā)性刀割樣劇痛。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣，導(dǎo)致疼痛程度與體位變化相關(guān)。
2、血尿：
約90%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，部分患者可能僅表現(xiàn)為尿液顏色變深，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)紅細(xì)胞數(shù)量。
3、排尿異常：
結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)，可能刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生持續(xù)排尿感。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致尿量突然減少，需警惕急性腎功能損害。
4、惡心嘔吐：
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，約50%患者出現(xiàn)惡心嘔吐。疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸功能紊亂，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)失衡。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)38.5℃以上。提示存在梗阻性化膿性腎盂腎炎風(fēng)險(xiǎn)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高，需立即進(jìn)行抗感染治療。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在白天飲用。建議選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品，有助于抑制結(jié)石形成。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及腎功能狀況。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查尿液分析及泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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