同房時陰道出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。

性生活過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂。建議使用水溶性潤滑劑，避免粗暴動作，通常出血可自行停止。若持續(xù)出血可局部應用雌激素軟膏促進愈合。

慢性宮頸炎患者同房時易接觸性出血，常伴有黃色分泌物。需進行宮頸TCT和HPV檢查，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療，嚴重者需行宮頸物理治療。

子宮內膜異位至宮頸時可能引起性交出血，多伴隨痛經?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物，必要時行腹腔鏡手術切除病灶。

早期宮頸癌典型癥狀為接觸性出血，需立即進行陰道鏡活檢。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術或廣泛子宮切除術，配合順鉑等化療藥物同步放化療。

建議避免經期同房，注意性生活衛(wèi)生，每年進行婦科檢查。反復出血者應及時就醫(yī)排除惡性病變，禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。