馬偉 副主任醫(yī)師
同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 陰道黏膜損傷性行為過(guò)程中動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,可伴有短暫疼痛。無(wú)須特殊治療,建議暫停性生活至愈合,保持會(huì)陰清潔。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱易出血??赡芘c細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān),常伴隨黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物,必要時(shí)配合激光治療。
3. 子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物,同房時(shí)宮頸碰撞可能導(dǎo)致出血。通常伴有月經(jīng)量增多,可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需病理檢查排除惡變。
4. 宮頸癌癌變組織血管豐富且質(zhì)地脆,接觸后易出血。早期可能無(wú)痛感,晚期伴隨惡臭分泌物。需通過(guò)宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
建議避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出血期間禁止盆浴。若反復(fù)出血或伴隨異常分泌物,需及時(shí)婦科檢查排除惡性病變。
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