醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
肺部小結(jié)節(jié)發(fā)展為肺癌通常需要5-20年不等，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長速度、遺傳因素、環(huán)境暴露等多種因素的影響。
1、結(jié)節(jié)性質(zhì)良性結(jié)節(jié)如炎性肉芽腫幾乎不會(huì)癌變，而磨玻璃結(jié)節(jié)惡變概率相對(duì)較高，需通過定期CT隨訪觀察變化。
2、生長速度惡性結(jié)節(jié)倍增時(shí)間多在30-400天，若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積年增長超過25%，需警惕癌變可能。
3、遺傳因素攜帶EGFR、ALK等基因突變者癌變進(jìn)程可能加速，有肺癌家族史者建議每半年進(jìn)行低劑量CT篩查。
4、環(huán)境暴露長期接觸石棉、氡氣或每天吸煙超過20支，可能使癌變時(shí)間縮短至3-5年，戒煙可顯著延緩進(jìn)展。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑制定隨訪計(jì)劃，避免接觸煙草和空氣污染物。
