仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣時(shí),可能伴隨放射性腰痛、血尿等癥狀。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,幫助緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚,熱敷時(shí)間不超過20分鐘。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力,適當(dāng)墊高腰部。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重結(jié)石移動(dòng)刺激。
4、就醫(yī)治療結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱時(shí)需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。梗阻可能引發(fā)腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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