崴腳兩個(gè)月了還是腫怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師
崴腳后持續(xù)腫脹兩個(gè)月可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。通常由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)減少患肢負(fù)重活動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免二次損傷。急性期后可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重踝泵訓(xùn)練。
2、物理治療超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻電刺激緩解肌肉痙攣。每日熱敷患處有助于消腫,溫度控制在40℃左右。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,地奧司明片改善靜脈回流,外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。慢性腫脹可能與滑膜炎有關(guān)。
4、手術(shù)修復(fù)經(jīng)MRI確診韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí),需行踝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或外側(cè)韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
建議每日抬高患肢超過(guò)心臟平面,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),腫脹持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。