醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
破傷風(fēng)通常由深度超過1厘米的傷口或污染嚴(yán)重的傷口引起，主要危險(xiǎn)因素包括生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷壞死組織、未消毒器械操作等。
1、傷口深度：深度超過1厘米的窄而深傷口易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌在此繁殖。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
2、污染程度：接觸土壤、糞便或生銹物品的傷口風(fēng)險(xiǎn)高?？捎眠^氧化氫溶液沖洗，配合青霉素或甲硝唑預(yù)防感染。
3、組織壞死：擠壓傷、凍傷等導(dǎo)致組織缺血壞死時(shí)，需手術(shù)清除壞死組織，必要時(shí)使用破傷風(fēng)類毒素加強(qiáng)免疫。
4、免疫狀態(tài)：未完成基礎(chǔ)免疫接種者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。暴露后需同時(shí)接種破傷風(fēng)類毒素和抗毒素，推薦使用吸附破傷風(fēng)疫苗。
所有開放性傷口均建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，受傷后24小時(shí)內(nèi)完成預(yù)防處置可顯著降低發(fā)病概率，日常應(yīng)保持規(guī)范疫苗接種。
