仲秋 副主任醫(yī)師
雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石采用沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的中等結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可同時處理雙側(cè)結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜型結(jié)石,建立經(jīng)皮通道進行碎石取石,需全身麻醉,住院時間約3-5天。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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