醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
直徑超過10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于5-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需重復(fù)治療且可能損傷膀胱黏膜。
2、腔內(nèi)碎石經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石，適合10-30毫米結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
3、開放手術(shù)針對(duì)超過30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者，通過恥骨上切口取出結(jié)石，但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張，但僅作為5毫米以下小結(jié)石的輔助治療。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
