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肛瘺手術(shù)后肚子脹氣

1人回答 45人閱讀

2025-07-05 16:23

問(wèn)題描述

肛瘺手術(shù)后肚子脹氣

醫(yī)生回答

張書信

張書信 主任醫(yī)師

2025-07-05 16:54 回答了該問(wèn)題

肛瘺手術(shù)后肚子脹氣通常是術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期的常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與麻醉影響、術(shù)后臥床活動(dòng)減少、飲食調(diào)整等因素有關(guān)。

手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致腸道氣體排出減緩。術(shù)后早期因傷口疼痛限制活動(dòng),臥床時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱。此外,術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)的過(guò)程中,若進(jìn)食過(guò)快或攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等,可能加重腹脹感。多數(shù)患者通過(guò)適度活動(dòng)如床邊行走、腹部順時(shí)針按摩可促進(jìn)排氣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

若腹脹伴隨持續(xù)腹痛、嘔吐或肛門停止排氣排便,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。這種情況可能與術(shù)后局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸粘連有關(guān),也可能因創(chuàng)面滲血形成血塊堵塞腸腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆加重、腸鳴音亢進(jìn)或消失等癥狀,需立即通過(guò)腹部立位平片等檢查明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行胃腸減壓或二次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)遵循少量多餐原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。每日可分6-8次進(jìn)食,每次攝入200-300毫升,避免吞咽空氣。可嘗試膝蓋胸臥位或左側(cè)臥位幫助氣體排出,術(shù)后24小時(shí)起每2小時(shí)翻身一次,48小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床邊活動(dòng)。若腹脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感,需及時(shí)復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。

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