張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石7毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,實際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小評估7毫米結(jié)石處于5-10毫米的中等范圍,自然排出概率約為50%,需密切觀察排尿情況。
2、位置影響位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易隨尿液移動,可配合體位調(diào)整幫助排出。
3、癥狀管理出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
4、治療選擇保守治療2-4周無效時需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并腎積水者需優(yōu)先處理。
每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,適當(dāng)進行跳躍運動有助于結(jié)石排出,若發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。
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