申劍 主任醫(yī)師
兒童上肢骨折可通過臨時固定、就醫(yī)復(fù)位、石膏固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折通常由跌倒撞擊、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等原因引起。
1、臨時固定家長需用硬紙板或書本托住患肢,三角巾懸吊于胸前,避免移動骨折端。不可自行揉捏或強(qiáng)行復(fù)位。
2、就醫(yī)復(fù)位可能與骨骨骺損傷、神經(jīng)血管壓迫有關(guān),通常表現(xiàn)為畸形、異?;顒?。需急診進(jìn)行X線檢查,醫(yī)生可能使用氯胺酮鎮(zhèn)靜后手法復(fù)位。
3、石膏固定可能與粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面受累有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹淤血??墒褂酶叻肿邮嗷騻鹘y(tǒng)石膏固定4-6周,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除石膏后需逐步進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)被動活動,家長應(yīng)幫助孩子使用握力球鍛煉,避免肌肉萎縮?;謴?fù)期可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨骼修復(fù)。
骨折愈合期間建議多食用牛奶、奶酪等高鈣食物,避免劇烈運(yùn)動。定期隨訪觀察骨骼生長情況,若出現(xiàn)石膏松動或肢體麻木需及時復(fù)診。
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