腎結(jié)石0.4×0.4厘米屬于較小尺寸，多數(shù)情況下可通過自然排石治療。結(jié)石大小、位置、患者癥狀及是否存在并發(fā)癥是影響處理方式的關鍵因素。

0.4厘米的結(jié)石屬于小結(jié)石范疇，約80%的此類結(jié)石可自行排出，通常無須手術干預。

若結(jié)石未引起腎積水或反復感染，即使存在腰痛或血尿癥狀，仍優(yōu)先選擇保守治療。

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較高，而下段輸尿管結(jié)石可能需藥物輔助排石。

合并尿路梗阻、腎功能損害或頑固性感染時，需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。

建議每日飲水超過2000毫升，適當進行跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。