醫(yī)生回答
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩可通過加強(qiáng)孕期營養(yǎng)監(jiān)測、改善胎盤血流灌注、治療母體基礎(chǔ)疾病、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。該癥狀通常由母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、胎兒染色體異常等原因引起。
1、加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測孕婦需每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80-100克，每周監(jiān)測體重增長情況。母體營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒體重低于同孕齡第10百分位，伴隨胎動減少?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等營養(yǎng)支持。
2、改善胎盤灌注左側(cè)臥位休息每日不少于12小時，必要時吸氧治療。胎盤絨毛間隙血流減少可能導(dǎo)致臍動脈S/D比值異常，伴隨羊水過少。可選用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片、丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。
3、治療母體疾病控制妊娠期高血壓患者的血壓低于140/90mmHg。子癇前期等并發(fā)癥可能導(dǎo)致子宮螺旋動脈重塑障礙，伴隨蛋白尿。硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液可作為基礎(chǔ)用藥。
4、適時終止妊娠孕34周后出現(xiàn)生物物理評分≤4分需考慮剖宮產(chǎn)。嚴(yán)重胎兒生長受限可能引發(fā)新生兒窒息，伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常。促胎肺成熟可選用地塞米松磷酸鈉注射液，分娩時需新生兒科醫(yī)師監(jiān)護(hù)。
建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長曲線，每日記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)胎動異常或?qū)m高增長停滯時應(yīng)立即就醫(yī)。
