仲秋 副主任醫(yī)師
軟鏡取腎結(jié)石通常需要全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、麻醉方式全身麻醉適用于復(fù)雜結(jié)石或手術(shù)時間較長的情況,可確?;颊邿o痛且保持體位穩(wěn)定;椎管內(nèi)麻醉適用于簡單結(jié)石取出,但需患者配合體位調(diào)整。
2、結(jié)石因素結(jié)石直徑超過20毫米或位于腎下盞時,多需全身麻醉以完成碎石操作;較小結(jié)石可能采用椎管內(nèi)麻醉。
3、患者條件合并心肺疾病者需評估麻醉風(fēng)險,肥胖或脊柱畸形患者可能更適用全身麻醉。
4、手術(shù)時長預(yù)計手術(shù)超過90分鐘時優(yōu)先選擇全身麻醉,避免椎管內(nèi)麻醉失效導(dǎo)致術(shù)中不適。
術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查,術(shù)后注意觀察排尿情況及有無發(fā)熱等感染征象。
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