醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
急性輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部水腫及繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。建議選擇溫水，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲品。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，或硫酸阿托品注射液緩解痙攣。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫?？膳浜蠠岱笱共浚瑴囟炔怀^(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該治療通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段結(jié)石，通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象須立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
