仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘余結(jié)石刺激、輸尿管損傷或尿路感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、復(fù)查排石及充分飲水等方式緩解。
1. 術(shù)后炎癥反應(yīng)手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管局部水腫,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
2. 殘余結(jié)石刺激結(jié)石未完全清除時,碎片移動會劃傷黏膜??赡芘c術(shù)中結(jié)石定位偏差或結(jié)石質(zhì)地較硬有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。需復(fù)查超聲確認,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助排石。
3. 輸尿管損傷術(shù)中器械可能造成輸尿管黏膜擦傷或痙攣。通常伴隨血尿癥狀,需通過尿常規(guī)和CT評估損傷程度,必要時使用山莨菪堿片解痙,嚴重時需二次手術(shù)修復(fù)。
4. 尿路感染術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染,可能與導(dǎo)尿管留置或衛(wèi)生護理不足有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。
輸尿管結(jié)石疼痛用什么藥
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