張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石的形成原因主要有代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素。腎結石通常由尿液中的礦物質和鹽類結晶沉積而成,可能引發(fā)腰痛、血尿等癥狀。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異??蓪е履蛞褐械V物質濃度升高,形成結晶。治療需調(diào)整飲食結構,限制高嘌呤食物,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻前列腺增生、先天性輸尿管狹窄等疾病導致尿液滯留,礦物質沉積形成結石。解除梗阻需治療原發(fā)病,可選用坦索羅辛擴張輸尿管,嚴重時需手術解除狹窄。
3、飲食因素長期高鹽、高蛋白飲食及飲水不足會增加結石風險。建議每日飲水超過2000毫升,減少動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入,適當補充維生素B6。
4、感染因素泌尿系統(tǒng)感染時,細菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結石。治療需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時酸化尿液可使用氯化銨。
保持每日充足飲水,限制鈉鹽攝入,定期進行尿液檢查和超聲監(jiān)測,有助于預防腎結石復發(fā)。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
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