陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌肺轉(zhuǎn)移屬于晚期腫瘤擴(kuò)散,治療需結(jié)合全身化療、靶向治療、免疫治療及局部放療等綜合手段。
1、全身化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物可抑制癌細(xì)胞增殖,需根據(jù)患者耐受性調(diào)整方案,化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如阿帕替尼可能延緩進(jìn)展,治療前需完成基因檢測明確靶點(diǎn)。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤,可能激活免疫系統(tǒng)殺傷癌細(xì)胞,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
4、局部放療針對肺部寡轉(zhuǎn)移灶可考慮立體定向放療緩解癥狀,需評估肺功能儲備,常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用控制病情進(jìn)展。
建議營養(yǎng)支持配合治療,選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查評估療效,疼痛等癥狀需及時對癥處理。
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