李婷婷 副主任醫(yī)師
新生兒肺炎一般發(fā)生在出生后1-3個月內(nèi),早產(chǎn)兒或低體重兒可能更早發(fā)病。新生兒肺炎主要由感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
新生兒肺炎在出生后1個月內(nèi)發(fā)病率較高,尤其常見于出生后7-14天。這一時期新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道防御功能較弱,容易受到細菌或病毒感染。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,更易發(fā)生吸入性肺炎或感染性肺炎。足月兒若存在羊水污染、胎膜早破等圍產(chǎn)期高危因素,也可能在出生后早期發(fā)病。
出生后1-3個月的新生兒肺炎多與家庭護理不當有關(guān)。家長接觸患兒前未洗手、室內(nèi)通風不良、接觸呼吸道感染患者等均可導致病原體傳播。部分患兒因胃食管反流引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為反復嗆奶、咳嗽。先天性心臟病患兒因肺循環(huán)淤血,肺炎發(fā)生概率增加。這個階段還可能因百日咳桿菌、肺炎支原體等病原體感染引發(fā)不典型肺炎。
家長需保持室內(nèi)空氣流通,接觸新生兒前規(guī)范洗手,避免與呼吸道感染者接觸。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動、呻吟等表現(xiàn)時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)胸片、血常規(guī)、病原學檢查等明確診斷,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力,降低肺炎發(fā)生風險。注意觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化及喂養(yǎng)情況,出現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
一個月新生兒肺炎癥狀
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