張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1-2天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)體耐受度、是否及時(shí)干預(yù)等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出,疼痛較快緩解;超過(guò)8毫米的結(jié)石易卡頓,疼痛可持續(xù)數(shù)日。
2. 結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短,下段結(jié)石可能反復(fù)發(fā)作;腎盂結(jié)石多為鈍痛但遷延更久。
3. 個(gè)體差異疼痛敏感者癥狀感知更明顯,部分患者伴隨惡心嘔吐會(huì)延長(zhǎng)不適感;既往有結(jié)石病史者耐受度相對(duì)較高。
4. 干預(yù)措施及時(shí)使用解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或就醫(yī)進(jìn)行體外碎石,可顯著縮短疼痛周期。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。
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