邵自強 主任醫(yī)師
化膿性腦膜炎可通過抗生素治療、降低顱內壓、糖皮質激素輔助、支持治療等方式干預。該病通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起。
1、抗生素治療針對病原體選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、美羅培南、萬古霉素等靜脈給藥。治療前需進行腦脊液培養(yǎng)明確致病菌。
2、降低顱內壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑緩解腦水腫,必要時行側腦室穿刺引流。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)及瞳孔變化。
3、糖皮質激素輔助地塞米松可抑制炎癥反應,減少聽力損害等后遺癥。需在抗生素使用前或同時給藥,家長應配合嚴格遵醫(yī)囑用藥。
4、支持治療維持水電解質平衡,控制驚厥發(fā)作,保證營養(yǎng)供給。建議家長將患兒頭部抬高15-30度,保持呼吸道通暢。
患兒需絕對臥床休息,恢復期可逐步增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的流質飲食,出院后定期復查腦電圖和聽力檢測。
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