醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
先天性甲狀腺功能減退癥患兒可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、促甲狀腺激素缺乏或碘缺乏等原因引起。
1、激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)體重調(diào)整劑量并終身服用，定期復(fù)查FT4和TSH水平可幫助調(diào)整用藥方案。
2、功能監(jiān)測建議家長每3-6個(gè)月帶患兒檢測甲狀腺功能，新生兒期需在出生72小時(shí)后完成足跟血篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)即刻復(fù)查靜脈血。
3、營養(yǎng)支持家長需保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充含碘食物，輔食添加階段注意鐵和鋅的補(bǔ)充。
4、發(fā)育評估定期進(jìn)行身高體重測量和神經(jīng)心理發(fā)育測試，若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或智力落后應(yīng)及時(shí)聯(lián)系兒科內(nèi)分泌專科。
家長需建立規(guī)范的用藥記錄本，避免漏服藥物，注意觀察患兒活動(dòng)力、排便情況和皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
