醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光手術(shù)主要通過(guò)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)兩種方式完成，具體操作需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。
1、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡，鈥激光光纖直達(dá)結(jié)石部位粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道，腎鏡直視下用鈥激光粉碎腎盂或腎盞結(jié)石，適用于大于2厘米的腎結(jié)石，術(shù)中需實(shí)時(shí)超聲定位。
3、術(shù)前準(zhǔn)備完善泌尿系CT三維重建確定結(jié)石位置，停用抗凝藥物，術(shù)前禁食8小時(shí)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染。
4、術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)尿色和體溫變化，結(jié)石成分分析指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)，1個(gè)月后復(fù)查CT確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，適當(dāng)增加枸櫞酸鹽含量高的柑橘類水果攝入。
