醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，病情發(fā)展可能由早期無癥狀逐漸進(jìn)展為腎積水或尿路感染。
1、腰部疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，常從側(cè)腰部放射至下腹，可伴隨大汗及坐立不安，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣，可配合止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺及增加飲水量沖刷尿路。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，結(jié)石堵塞尿道時(shí)引發(fā)尿潴留，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、消化道癥狀腎絞痛常伴隨反射性惡心嘔吐，與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，可短期使用甲氧氯普胺或多潘立酮控制癥狀。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在感染或腎功能損害。
