醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
夜間咳嗽加重可能由臥位鼻后滴漏、室內(nèi)空氣干燥、胃食管反流、支氣管哮喘等因素引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、鼻后滴漏平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳或清嗓動(dòng)作。建議抬高床頭30度，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、空氣干燥夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致濕度下降，氣道黏膜受刺激引發(fā)干咳。保持臥室濕度在40%-60%，睡前飲用溫水，避免使用帶香味的加濕器。
3、胃酸反流臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸燒心。睡前3小時(shí)禁食，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或莫沙必利。
4、哮喘發(fā)作夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，出現(xiàn)喘鳴音和胸悶。需完善肺功能檢查，急性期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，控制期可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽建議進(jìn)行胸片或過(guò)敏原檢測(cè)，避免睡前接觸冷空氣、粉塵等刺激物，咳嗽期間保持飲食清淡。
