仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石7到9公分通常需要手術干預,治療方法主要有體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。
1、體外沖擊波碎石術適用于體積較大但質地較脆的結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿、腰痛等短期不適。
2、經皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道直達腎臟,配合激光或超聲設備粉碎并取出結石,對復雜結石效果顯著,術后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術通過自然腔道進入輸尿管及腎臟,利用鈥激光粉碎結石,創(chuàng)傷小恢復快,但對結石體積和位置有一定限制。
4、開放手術適用于極端復雜的鹿角形結石或合并解剖異常者,通過腰部切口直接取石,創(chuàng)傷較大但能徹底清除結石。
術后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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