劉愛華 主任醫(yī)師
糖尿病腎病患者飲食需兼顧血糖控制與腎臟保護(hù),可適量吃糙米、西藍(lán)花、鱈魚、蘋果等低升糖指數(shù)食物,也可遵醫(yī)囑服用阿卡波糖、胰島素、纈沙坦、碳酸氫鈉等藥物。
一、食物1、糙米糙米富含膳食纖維和B族維生素,升糖指數(shù)低于精白米,有助于穩(wěn)定餐后血糖,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、西藍(lán)花西藍(lán)花含鉻元素和抗氧化物質(zhì),能改善胰島素敏感性,其低鉀特性適合腎功能受損患者。
3、鱈魚鱈魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量較低,可滿足營(yíng)養(yǎng)需求而不增加腎臟排泄壓力。
4、蘋果蘋果含果膠和槲皮素,有助于延緩糖分吸收,去皮食用可進(jìn)一步減少鉀攝入。
二、藥物1、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑類降糖藥,通過(guò)延緩碳水化合物分解控制餐后血糖,腎功能不全時(shí)需調(diào)整劑量。
2、胰島素對(duì)于中晚期糖尿病腎病患者,胰島素是最安全的降糖選擇,需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整用量。
3、纈沙坦血管緊張素受體阻滯劑,具有降尿蛋白和腎臟保護(hù)作用,需監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐變化。
4、碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒,可延緩腎功能惡化,使用期間需控制鈉鹽攝入。
建議采用限鹽、限蛋白的飲食模式,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,避免高鉀高磷食物,定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及腎功能指標(biāo)。
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