黃鐘明 副主任醫(yī)師
右邊睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)劇烈運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多片緩解疼痛。
2、附睪炎細(xì)菌逆行感染常見于久坐或憋尿,疼痛呈漸進(jìn)性并伴發(fā)熱。需足療程抗生素治療,可選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素腸溶膠囊,同時(shí)配合陰囊托高減輕腫脹。
3、精索靜脈曲張靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時(shí)墜脹感加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需顯微鏡下結(jié)扎術(shù),藥物可選邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石尿酸鹽結(jié)晶移動刺激輸尿管,疼痛向腹股溝放射伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物推薦雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
避免劇烈運(yùn)動及長時(shí)間騎行,急性疼痛發(fā)作時(shí)立即平臥休息,48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿困難需急診處理。
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