周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒過后出紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、藥物過敏、猩紅熱等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或斑丘疹,可通過抗組胺藥、退熱藥、抗病毒藥等方式治療。
1、幼兒急疹:人類皰疹病毒6型感染是主要病因,發(fā)熱3-5天后體溫驟降并出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干向四肢擴(kuò)散。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、爐甘石洗劑。
2、風(fēng)疹:風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大伴淡紅色皮疹,皮疹24小時(shí)內(nèi)遍布全身。家長(zhǎng)需隔離患兒至皮疹消退,醫(yī)生可能建議使用利巴韋林、干擾素、維生素C等藥物。
3、藥物過敏:退熱藥或抗生素引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)常見于用藥后1-2周,表現(xiàn)為瘙癢性蕁麻疹或固定性藥疹。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能開具氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過敏藥物。
4、猩紅熱:A組β溶血性鏈球菌感染引起雞皮樣疹伴楊梅舌,皮疹按壓后出現(xiàn)蒼白圈。家長(zhǎng)需觀察有無關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
建議家長(zhǎng)記錄皮疹形態(tài)變化與出現(xiàn)時(shí)間,避免抓撓刺激皮膚,保持室內(nèi)通風(fēng)并補(bǔ)充水分,若伴隨呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診就醫(yī)。
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