周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒但血常規(guī)正??赡苡刹《靖腥?、隱性細(xì)菌感染、非感染性發(fā)熱、幼兒急疹等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1. 病毒感染早期病毒感染可能未引起血象變化,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例輕度增高。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆??刂瓢Y狀。
2. 隱性細(xì)菌感染部分細(xì)菌感染早期血常規(guī)可正常,但C反應(yīng)蛋白可能升高。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨精神萎靡或局部體征,必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)聯(lián)合炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
3. 非感染性發(fā)熱疫苗接種反應(yīng)、脫水或環(huán)境因素可能導(dǎo)致一過(guò)性發(fā)熱。保持適當(dāng)補(bǔ)液與物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮使用退熱栓劑。
4. 幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染初期常表現(xiàn)為高熱但血象正常,熱退后出現(xiàn)玫瑰疹。家長(zhǎng)需注意皮疹特征,必要時(shí)使用抗病毒口服液輔助治療。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)并完善其他檢查。
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