張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況不屬于嚴重問題,但需結(jié)合結(jié)石位置及癥狀綜合評估。腎結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1. 保守排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石通??勺孕信懦觯ㄗh每日飲水超過2000毫升,適當跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2. 藥物輔助:0.7厘米結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉緩解疼痛并促進排石,可能與尿路梗阻、腎絞痛等癥狀有關(guān)。
3. 體外碎石:對于0.7厘米且位于腎盂的結(jié)石,體外沖擊波碎石是常見選擇,該方式通過超聲波定位粉碎結(jié)石,通常需重復進行1-3次。
4. 手術(shù)取石:當結(jié)石引發(fā)嚴重感染、持續(xù)血尿或保守治療無效時,可考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腰痛或無尿等緊急情況須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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