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左心衰竭最重要和最常見的癥狀

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問題描述

左心衰竭最重要和最常見的癥狀

醫(yī)生回答

高云

高云 副主任醫(yī)師

左心衰竭最重要和最常見的癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及急性肺水腫。

1、勞力性呼吸困難

輕度活動后出現(xiàn)氣促，與肺淤血導致肺順應性降低有關，患者需限制體力活動并遵醫(yī)囑使用利尿劑。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

睡眠中突發(fā)憋醒伴喘息，由平臥位回心血量增加所致，建議高枕臥位睡眠并監(jiān)測血氧飽和度。

3、端坐呼吸

平臥時呼吸困難加重需被迫坐起，反映肺毛細血管壓增高，需保持半臥位并規(guī)范使用血管擴張劑。

4、急性肺水腫

突發(fā)嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，提示左室舒張末壓急劇升高，屬急癥需立即就醫(yī)進行氧療和靜脈給藥。

日常需嚴格限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)癥狀加重或下肢水腫應及時心內科就診評估心功能分級。

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