需要安裝心臟起搏器的情況主要包括嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及心臟驟停復(fù)蘇后。心臟起搏器通過(guò)電脈沖維持正常心律，適用于藥物無(wú)法改善的心律失常。

靜息心率持續(xù)低于40次/分鐘或伴有暈厥，可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、乏力。需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診，常用藥物如阿托品無(wú)效時(shí)需植入起搏器。

二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室率過(guò)低，多由心肌炎、冠心病引起，可能出現(xiàn)阿斯綜合征。臨時(shí)起搏無(wú)效者需永久性起搏器，術(shù)前需評(píng)估希氏束電圖。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征出現(xiàn)快慢交替心律，常伴黑矇、心悸，與年齡退化或心肌缺血相關(guān)。藥物控制困難時(shí)需雙腔起搏器，術(shù)后需定期程控隨訪。

室顫或室速導(dǎo)致猝死幸存者，若EF值低于35%需植入ICD起搏除顫器。此類患者多合并心肌病，需同時(shí)進(jìn)行抗心衰治療。

安裝起搏器后應(yīng)避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，每月自測(cè)脈搏，定期復(fù)查電池壽命。保持低鹽飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于心臟功能恢復(fù)。