張國喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解結石引發(fā)的腎絞痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結石,通過高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒,需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立通道直達腎臟,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理大體積結石,尤其適合鹿角形結石,術后需留置腎造瘺管。
4、輸尿管軟鏡碎石:經(jīng)尿道逆行進入腎內,鈥激光光纖可粉碎2-3厘米的結石,對腎下盞結石清除率較高,需術前留置雙J管擴張輸尿管。
每日飲水超過2000毫升有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石為什么那么難治
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