醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、母體慢性疾病等原因引起，胎兒心臟發(fā)育異常是主要病理基礎(chǔ)。
1、遺傳因素：約10%病例與染色體異常或基因突變有關(guān)，如唐氏綜合征患兒易合并房室間隔缺損。建議有家族史者進行孕前遺傳咨詢，孕期可通過胎兒超聲心動圖篩查。
2、孕期感染：妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒可能導(dǎo)致動脈導(dǎo)管未閉等畸形。孕前接種疫苗、避免接觸傳染病患者是重要預(yù)防措施。
3、有害物質(zhì)暴露：酒精、異維A酸等致畸藥物，以及放射線接觸會干擾心臟胚胎發(fā)育。孕婦應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，遠離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。
4、母體疾?。?p>糖尿病、苯丙酮尿癥等代謝性疾病使胎兒心臟畸形風(fēng)險增加3-5倍。控制孕前基礎(chǔ)疾病、維持正常血糖水平可降低風(fēng)險。孕期補充葉酸有助于預(yù)防先天性心臟病，建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，新生兒出現(xiàn)紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時就醫(yī)。
