

劉茂靜 副主任醫(yī)師
小兒腎病綜合征激素治療療程通常為4-12周,實際時間受到病理類型、初始治療效果、復(fù)發(fā)情況、藥物不良反應(yīng)等多種因素的影響。
1、病理類型微小病變型對激素敏感,多數(shù)4-6周見效;局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型可能需要延長至12周以上。家長需配合醫(yī)生完成腎活檢明確分型。
2、初始療效足量潑尼松治療4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰者,可進入減量階段;效果不佳者需評估是否轉(zhuǎn)為激素依賴型或耐藥型。建議家長每日用試紙監(jiān)測患兒尿液變化。
3、復(fù)發(fā)頻率頻繁復(fù)發(fā)患兒需延長激素療程至6-12個月,可采用隔日給藥方案。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)滿月臉、多毛等庫欣綜合征表現(xiàn)。
4、藥物耐受出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、生長遲緩等不良反應(yīng)時需調(diào)整方案。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測身高體重、骨密度及眼壓,必要時聯(lián)用鈣劑與維生素D。
治療期間建議給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,注意預(yù)防感染。激素減量必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行,切忌自行停藥。
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