仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒??赡芘c飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
2、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石。可能與尿酸代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡進行激光或氣壓彈道碎石??赡芘c輸尿管狹窄、憩室等解剖異常有關(guān),易引發(fā)腎積水。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道進行碎石。長期結(jié)石滯留可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷和腎功能損害。
日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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