申劍 主任醫(yī)師
痛風和類風濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。痛風由尿酸結(jié)晶沉積引起,類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。
1. 病因差異痛風與嘌呤代謝紊亂導致的高尿酸血癥相關(guān),類風濕關(guān)節(jié)炎因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)。前者多與飲食、肥胖有關(guān),后者可能涉及遺傳和環(huán)境因素。
2. 癥狀特點痛風常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)劇痛,多見于大腳趾,發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱;類風濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵,伴隨持續(xù)腫脹和進行性畸形。
3. 檢查指標痛風患者血尿酸水平通常升高,關(guān)節(jié)液可檢出尿酸鈉結(jié)晶;類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子、抗CCP抗體多呈陽性,X線顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。
4. 治療方向痛風急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,慢性期需降尿酸治療;類風濕關(guān)節(jié)炎需長期使用甲氨蝶呤、生物制劑等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情進展。
兩種疾病均需規(guī)范治療,痛風患者應(yīng)限制高嘌呤飲食,類風濕關(guān)節(jié)炎患者需注重關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期監(jiān)測炎癥指標和藥物不良反應(yīng)。
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