許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒噴射狀吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)奶嘴孔過大或喂養(yǎng)過快導(dǎo)致吞入空氣,表現(xiàn)為哺乳后立即噴射狀吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流賁門括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流,常伴隨哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
3、幽門狹窄幽門肌肥厚導(dǎo)致梗阻,多在出生2-4周出現(xiàn)規(guī)律性噴射嘔吐。需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前可暫時使用阿托品注射液緩解痙攣。
4、腸道感染輪狀病毒等病原體引發(fā)胃腸炎,可能伴有發(fā)熱腹瀉。家長需及時留取大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
哺乳后保持嬰兒頭高位30分鐘,少量多次喂養(yǎng)并記錄吐奶頻率,若嘔吐物帶血絲或體重不增需立即就醫(yī)。
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