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風(fēng)濕免疫科

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痛風(fēng)剛好了幾天,又開(kāi)始疼了怎么回事

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問(wèn)題描述

痛風(fēng)剛好了幾天,又開(kāi)始疼了怎么回事

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由飲食不當(dāng)、受涼、尿酸控制不佳、合并其他疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、注意保暖、規(guī)范用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等易誘發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。建議嚴(yán)格限制嘌呤攝入,急性期選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜,可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、關(guān)節(jié)受涼

低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積加重。需注意關(guān)節(jié)保暖,發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解疼痛,配合使用依托考昔、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、尿酸波動(dòng)

可能與擅自停藥或藥物劑量不足有關(guān),表現(xiàn)為血尿酸水平反彈。需定期監(jiān)測(cè)尿酸,堅(jiān)持規(guī)范服用降尿酸藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。

4、合并疾病

腎功能不全、糖尿病等疾病會(huì)影響尿酸代謝。需完善相關(guān)檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)加強(qiáng)尿酸監(jiān)測(cè)和關(guān)節(jié)保護(hù)。

痛風(fēng)患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能。

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