周冬 副主任醫(yī)師
新生兒打噴嚏有清鼻涕可能由環(huán)境刺激、生理性鼻塞、上呼吸道感染、過敏性鼻炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、鼻腔清潔、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。
1. 環(huán)境刺激冷空氣或粉塵刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致反射性打噴嚏,清鼻涕為黏膜分泌物。保持室溫24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。
2. 生理性鼻塞新生兒鼻道狹窄,分泌物易滯留形成鼻痂。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理,每日重復(fù)進(jìn)行不超過3次,避免損傷鼻黏膜。
3. 上呼吸道感染可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨吃奶減少、低熱等癥狀。醫(yī)生可能開具重組人干擾素α1b滴鼻液、小兒偽麻美芬滴劑等藥物,嚴(yán)重時需住院觀察。
4. 過敏性鼻炎接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。建議家長記錄可疑過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,哺乳期母親需同步忌口。
注意觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等異常,每日用無菌棉簽清潔鼻孔周圍,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,癥狀持續(xù)超過3天需兒科就診。
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