張博 副主任醫(yī)師
腰椎融合手術(shù)鋼釘松動可能表現(xiàn)為局部疼痛加劇、活動受限、異常聲響或神經(jīng)壓迫癥狀,需結(jié)合影像學檢查確診。
1、疼痛加劇手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛,久坐、彎腰時疼痛明顯加重,可能與鋼釘機械穩(wěn)定性下降刺激周圍組織有關(guān)。
2、活動受限腰部旋轉(zhuǎn)、前屈等動作幅度減小,伴隨肌肉僵硬感,提示內(nèi)固定失效導致脊柱節(jié)段異?;顒印?/p>3、異常聲響
體位變換時可能聽到金屬摩擦音或彈響,常見于鋼釘與骨界面微動產(chǎn)生的機械性響聲。
4、神經(jīng)癥狀若松動鋼釘壓迫神經(jīng)根,可能出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或肌力下降,需警惕馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時復查CT或X線,避免劇烈運動,必要時需行翻修手術(shù)重新固定。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑佩戴支具并控制體重。
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