前列腺活體組織檢查通常在出現(xiàn)前列腺特異性抗原異常升高、直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或影像學(xué)檢查提示占位性病變時(shí)進(jìn)行，主要適用于疑似前列腺癌、慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作或前列腺增生伴不典型增生等情況。

當(dāng)前列腺特異性抗原水平超過(guò)正常值或短期內(nèi)快速上升時(shí)需考慮活檢，可能與前列腺炎、良性增生或惡性腫瘤有關(guān)，可通過(guò)血清PSA檢測(cè)結(jié)合游離/總PSA比值評(píng)估。

醫(yī)生通過(guò)直腸指檢觸及前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不規(guī)則結(jié)節(jié)時(shí)建議活檢，此類(lèi)體征常見(jiàn)于前列腺癌，需通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本。

經(jīng)直腸超聲或MRI檢查發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲區(qū)、PI-RADS評(píng)分較高的病灶時(shí)需要活檢，這些影像特征與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，多采用系統(tǒng)穿刺聯(lián)合靶向穿刺方案。

對(duì)已確診前列腺癌患者進(jìn)行Gleason分級(jí)復(fù)核或主動(dòng)監(jiān)測(cè)期間病情進(jìn)展評(píng)估時(shí)需重復(fù)活檢，可明確腫瘤侵襲性和分化程度變化。

檢查前需停用抗凝藥物并預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血精等短期反應(yīng)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足水分?jǐn)z入。