仲秋 副主任醫(yī)師
男性無精癥可能由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內分泌異常、遺傳性疾病等原因引起,可通過藥物、手術、激素替代、輔助生殖技術等方式治療。
1、輸精管梗阻炎癥感染或手術損傷可能導致輸精管堵塞,表現(xiàn)為射精量減少但睪丸體積正常。治療需手術疏通或穿刺取精,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染藥物。
2、生精功能障礙睪丸炎、隱睪或精索靜脈曲張會破壞生精細胞,伴隨睪丸萎縮或疼痛??刹捎么偕幬锶缢舴移?、十一酸睪酮軟膠囊、維生素E軟膠囊,嚴重者需顯微鏡下取精術。
3、內分泌異常垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素不足,常伴有性欲減退。需注射人絨毛膜促性腺激素,配合甲磺酸溴隱亭片、來曲唑片、枸櫞酸氯米芬片調節(jié)激素水平。
4、遺傳性疾病克氏綜合征或Y染色體微缺失表現(xiàn)為無精伴男性特征退化。建議進行基因檢測,必要時采用供精人工授精,輔助用藥包括輔酶Q10膠囊、生精膠囊、復方玄駒膠囊。
確診無精癥需完善精液分析、性激素檢測和陰囊超聲,日常避免高溫環(huán)境與接觸有毒化學物質,保證優(yōu)質蛋白和鋅元素攝入。
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