醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
腦梗后昏迷無(wú)自主呼吸恢復(fù)概率極低。腦干等重要功能區(qū)受損時(shí)，自主呼吸消失通常提示病情危重，預(yù)后與梗死范圍、搶救時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、梗死范圍大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝或腦干受壓時(shí)，呼吸中樞嚴(yán)重受損，自主呼吸難以恢復(fù)。需通過(guò)CT或MRI評(píng)估病灶范圍。
2、搶救時(shí)機(jī)黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，延誤治療會(huì)導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。早期溶栓或取栓可能改善預(yù)后。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)加重腦損傷?？刂苹A(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防二次腦梗至關(guān)重要。
4、并發(fā)癥肺部感染、多器官衰竭等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步惡化病情。需加強(qiáng)氣道護(hù)理和生命支持治療。
建議家屬與神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)做好長(zhǎng)期護(hù)理準(zhǔn)備。
