醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石排出后仍可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與代謝異常、尿路感染、飲水不足、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、代謝異常：高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝疾病可導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成，需通過(guò)飲食調(diào)整及藥物控制代謝指標(biāo)，常用藥物包括枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪。
2、尿路感染：細(xì)菌感染會(huì)改變尿液酸堿度并促進(jìn)結(jié)晶沉積，需積極抗感染治療并定期復(fù)查尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、飲水不足：每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)沉淀概率，建議保持每日2000毫升以上飲水量，尤其需注意夜間補(bǔ)水。
4、解剖異常：腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易造成尿液滯留，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后考慮輸尿管成形術(shù)等矯正治療。
建議結(jié)石排出后每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免長(zhǎng)期憋尿及久坐等誘發(fā)因素。
