仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常無明顯疼痛感,術(shù)中會采用麻醉方式減輕不適。手術(shù)疼痛感受主要與麻醉效果、結(jié)石位置、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
1、麻醉效果全麻或腰麻可完全阻斷痛覺傳導(dǎo),患者術(shù)中無意識或下半身無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕度鈍痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺,中下段結(jié)石通過輸尿管鏡處理創(chuàng)傷較小,疼痛程度存在差異。
3、手術(shù)方式體外沖擊波碎石無需切口,輸尿管軟鏡取石僅通過自然腔道,而開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,疼痛程度依次增加。
4、個體差異疼痛閾值不同者對同等刺激反應(yīng)不同,術(shù)前焦慮可能放大痛感,術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用可有效緩解不適。
術(shù)后建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動防止雙J管移位,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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