仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常突然發(fā)作并向會(huì)陰部放射,可能伴有惡心嘔吐。建議立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿刺痛感。需增加每日飲水量,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿路時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留??赡芘c尿路感染或前列腺增生有關(guān),表現(xiàn)為下腹脹痛。可選用坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片、頭孢克肟分散片等藥物。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可能出現(xiàn)膿尿和持續(xù)高熱。需緊急抗感染治療,常見致病菌為大腸埃希菌,可使用左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日保持2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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